《我的醫(yī)生朋友》第56期：擊破不孕不育病因 為“好孕”鋪平道路

讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年12月12日訊（記者 蘇曉敏 鐘亞萍 張宇杰）近年來，隨著社會發(fā)展、環(huán)境變化，以及人們生活方式的改變，不孕不育似乎越來越普遍，那么遇到不孕不育，我們到底該如何治療呢？本期《我的醫(yī)生朋友》邀請到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院龍崗婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任李世梅，為大家講講關(guān)于不孕癥的規(guī)范化診療流程。

李世梅醫(yī)生在接診患者。張宇杰攝

1、備孕多久沒懷孕可以診斷為不孕癥呢？

李世梅：不孕不育是指“成年男女雙方未采取避孕措施，有正常性生活12個月以上仍未懷孕”，也就是說嘗試受孕一年以后仍然無法自然受孕。通常，女性稱為不孕癥，男性稱為不育。

2、導(dǎo)致不孕癥的常見原因有哪些呢？

李世梅：不孕癥是現(xiàn)在門診比較多見的，而且它的原因也很多。

女性常見的不孕癥病因有排卵障礙的因素，如多囊卵巢綜合征會影響排卵，導(dǎo)致不孕；卵巢儲備功能下降也會導(dǎo)致排卵障礙引起不孕。

還有輸卵管方面的因素，輸卵管梗阻或損傷可導(dǎo)致不孕或異位妊娠（宮外孕）?；加凶訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)或者性傳播疾病（如淋病或衣原體感染）等的女性發(fā)生輸卵管梗阻或者損傷的概率較高。

此外，除了女方因素，男方不育的病因多為生精或排精障礙，及精液異常。

因此，如果出現(xiàn)了不孕不育，男女雙方都需要到門診進(jìn)行檢查，男性可做精液常規(guī)檢查；女性可做監(jiān)測排卵、激素水平等常規(guī)檢查，另外女性在備孕前也要進(jìn)行宮頸、乳腺等常規(guī)檢查。然后再針對病因進(jìn)行治療，如女方有輸卵管的問題，當(dāng)然先疏通輸卵管，進(jìn)行一些微創(chuàng)檢查；如果有排卵障礙，則有針對性地進(jìn)行個性化治療，采取一些促排卵的方案治療。總之，針對每個人的情況，采取相應(yīng)的個性化治療方案。

3、據(jù)了解，遠(yuǎn)東龍崗醫(yī)院開設(shè)不孕不育?？埔呀?jīng)兩年多時間，累計收到了近200例成功懷孕的好消息，醫(yī)生是否有一些好的建議呢？

李世梅：作為醫(yī)院來說，我們是一個比較年輕的一個醫(yī)院，作為我們這個?？苼碚f，也就兩年多的時間，能取得這個效果，最主要的還是顧客的信任。

一般病人到了醫(yī)院，我們會先進(jìn)行一些基本的檢查，然后有針對性地進(jìn)行規(guī)范的藥物治療或者手術(shù)治療。

其實(shí)，不孕不育并不是一種單純的疾病，它跟卵巢囊腫、子宮肌瘤不一樣，這些病癥可以通過用藥或者手術(shù)進(jìn)行治療，并且有明顯的效果。病人最重要的是要放松心情，我接診過不少病人，其實(shí)本身并沒有器質(zhì)的問題，主要是因為心理壓力太大，在醫(yī)院經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)后就很順利地懷孕了。

李世梅醫(yī)生向記者介紹在其診療下所誕下的寶寶。張宇杰攝

醫(yī)生簡介：

李世梅，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院龍崗婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任、副主任醫(yī)師，婦科不孕不育專家、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)專家。從事婦產(chǎn)科臨床專業(yè)30余年，在國家級期刊發(fā)表多篇婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文。

本科及研究生畢業(yè)于四川華西醫(yī)科大學(xué)，曾任廣安市人民醫(yī)院（三甲）婦產(chǎn)科主任、廣安市腔鏡培訓(xùn)中心主任、廣安市醫(yī)療事故鑒定專家組成員、北京家圓醫(yī)院婦科主任，現(xiàn)任深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院龍崗婦產(chǎn)醫(yī)院婦科?？浦魅?，副主任醫(yī)師。

擅長各種原因不孕癥的規(guī)范化、個體化診治；婦科常見疾病及婦科內(nèi)分泌；相關(guān)疾病的診治：如多囊卵巢綜合征、異常子宮出血、閉經(jīng)、高泌乳素血癥、原發(fā)性卵巢功能不全、絕經(jīng)相關(guān)疾病等，更年期門診的規(guī)范化管理。同時能熟練進(jìn)行宮腔鏡檢查、宮腔鏡下粘連分離術(shù)、宮腔息肉摘除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)、節(jié)育環(huán)嵌頓取出術(shù)等，熟練開展腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠手術(shù)以及各種不孕癥手術(shù)等。