深圳新聞網(wǎng)2024年5月21日訊（記者 湯莎）5月20日，“深圳惠民?！背斜C(jī)構(gòu)透露，2024年度“深圳惠民?！弊?月7日上線以來，市民參保熱情持續(xù)升溫，許多深圳市民選擇及時(shí)為自己和家人添置保障。

“深圳惠民保”是由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，于2023年首次推出，參保人數(shù)突破600萬。截至目前，“深圳惠民?！崩塾?jì)賠付近10萬人次，覆蓋各年齡段，最高賠付年齡為101歲，最小的是一位出生僅59天的嬰兒，為深圳市民切實(shí)減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

針對(duì)廣大參保人最關(guān)心的幾個(gè)問題，如“哪些人可以參保？”“如何支付？”“如何查詢保單？”等，“深圳惠民?！背斜C(jī)構(gòu)一一進(jìn)行解答。

Q1：誰可以參保2024年度“深圳惠民?！保?/strong>

A：只要正常參加并繳納深圳基本醫(yī)保就可以參保，不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè)。

Q2：可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額支付“深圳惠民?！钡谋ＹM(fèi)嗎?

A：可以！深圳基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人和已參加深圳醫(yī)保的直系親屬（配偶、父母及子女）繳費(fèi)，全家參保更安心。

Q3：在深圳退休的人員可以買嗎?

A：可以的！只要正常參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保狀態(tài)顯示正常，就可以參保“深圳惠民?！薄?/p>

Q4：大病患者能參?！吧钲诨菝癖！眴?？賠付比例跟健康人群有差異嗎？

A：可以參保。“深圳惠民?！眳⒈２幌藿】禒顩r，只要正常參加并繳納深圳醫(yī)保的參保人均可參保，而且賠付比例與健康人群無差別。

Q5：為什么要設(shè)置免賠額？“深圳惠民?！崩碣r門檻是否較高？

A：“深圳惠民?！币荒瓯ＹM(fèi)僅88元，年保障額度超400萬元，只要是深圳基本醫(yī)保參保人均可自愿投保，既往癥人群與健康人群賠付比例一致，產(chǎn)品總體上具有較高的性價(jià)比。按照“保大病、保重病”的產(chǎn)品設(shè)計(jì)初衷，“深圳惠民保”設(shè)置一定的免賠額，主要是為了將有限的保險(xiǎn)資金用于保障高額醫(yī)療費(fèi)用，減輕大額醫(yī)療支出帶來的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。相較于2023年，2024年“深圳惠民?！泵赓r額實(shí)現(xiàn)全面下調(diào)，連續(xù)參保人群降更多，理賠門檻進(jìn)一步降低了。

Q6：“深圳惠民保”與原“深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”（簡(jiǎn)稱“深圳重疾險(xiǎn)”）關(guān)系是什么？

A：“深圳惠民保”是原“深圳重疾險(xiǎn)”的升級(jí)版，在堅(jiān)持“深圳重疾險(xiǎn)”參保不限年齡、職業(yè)、健康狀況等普惠特性基礎(chǔ)上，突破醫(yī)保目錄限制，大大提升了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)保障，為深圳參保人提供更大范圍的補(bǔ)充醫(yī)療保障，提升重特大疾病保障水平。今年是“深圳惠民?！蓖瞥龅牡诙?，加量不加價(jià)，保費(fèi)不變，保障持續(xù)升級(jí)。

Q7：“深圳惠民?！焙推渌虡I(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？

A：“深圳惠民?！笔钦笇?dǎo)設(shè)計(jì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不設(shè)年齡、戶籍、既往癥等投保限制條件，具有“保費(fèi)少、門檻低、保障高”等顯著特點(diǎn)，我市基本醫(yī)保參保人均可自愿投保?！吧钲诨菝癖！北Ｕ戏秶o密銜接基本醫(yī)保，重點(diǎn)解決基本醫(yī)保無法覆蓋的醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)“一站式”直接結(jié)算，有效減少參保群眾墊資跑腿，相較于其他商業(yè)保險(xiǎn)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

Q8："深圳惠民保"與其他醫(yī)療保險(xiǎn)有理賠沖突嗎？

A：沒有沖突。被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后向不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品申請(qǐng)理賠，但多次理賠的總金額不能超過其醫(yī)療費(fèi)總額。

Q9：參保完成后，如何查詢保單？

A：關(guān)注官方指定參保平臺(tái)“深圳惠民保”微信公眾號(hào)，在公眾號(hào)首頁點(diǎn)擊底部菜單欄【服務(wù)中心】-【保單查詢】，點(diǎn)擊查看【2024年保單查詢】查詢訂單/保單。如遇顯示“待承保”或“保障中”均為已參保成功，2024年度深圳惠民保保單將于2024年7月1日統(tǒng)一生效。

Q10：購買“深圳惠民保”后如何理賠?

A：“深圳惠民?！敝饕獮橐徽臼浇Y(jié)算，在廣東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，“深圳惠民?！北Ｕ戏秶鷥?nèi)的費(fèi)用出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算，不用再提交理賠材料，有效減少參保群眾墊資跑腿！對(duì)于不滿足一站式直接結(jié)算條件的，請(qǐng)?jiān)凇吧钲诨菝癖！惫娞?hào)提交申請(qǐng)，通過零星報(bào)銷審核快捷賠付。

Q11：有賠付次數(shù)限制嗎?

A：保障期內(nèi)符合產(chǎn)品責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用，在保障額度內(nèi)沒有理賠次數(shù)限制。

Q12：去年買的“深圳惠民?！北Ｕ线€沒有到期，今年還要買嗎?

A：建議繼續(xù)購買?！吧钲诨菝癖！睘橐荒昶诋a(chǎn)品，需要每年參保。持續(xù)參?？梢韵硎芨玫拇霰Ｕ?，免賠額會(huì)降更多，報(bào)銷門檻進(jìn)一步降低。

Q13:去年勾選了自動(dòng)續(xù)費(fèi)，今年還需要再買嗎？

A：如果您選擇了自動(dòng)續(xù)費(fèi)，參保期開始時(shí)，系統(tǒng)將會(huì)首先嘗試從您的醫(yī)保個(gè)賬余額中扣費(fèi)。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬余額不足，為確保您的參保不受影響，請(qǐng)您在參保期內(nèi)主動(dòng)通過公眾號(hào)內(nèi)的參保入口，使用微信支付來完成參保費(fèi)用的支付。

Q14:去年買了“深圳惠民保”，沒用上，今年還要參保嗎？

A：建議參保！保險(xiǎn)主要是為了抵御未來不確定的風(fēng)險(xiǎn)，購買一份“深圳惠民?！?，可以給予自己和家人更充分的醫(yī)療保障。針對(duì)未發(fā)生理賠的健康參保人群，“深圳惠民保”提供多項(xiàng)免費(fèi)健康服務(wù)，包括癌癥早篩檢測(cè)、代煎中藥、免費(fèi)潔牙、孤獨(dú)癥患者線上康復(fù)課程、用藥直播服務(wù)等，并且還為老年人群體提供阿爾茲海默癥早篩盒，為青少年群體提供口腔、眼科、營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域的專家直播講座，有效促進(jìn)參保人自我健康管理，防患于未然。

Q15：我還年輕，需要參保嗎？

A：據(jù)2023年度“深圳惠民保”理賠數(shù)據(jù)顯示，參加“深圳惠民保”并發(fā)生理賠費(fèi)用的人群中，30-50歲年齡段的賠付次數(shù)和賠付總金額占比是最高的。作為家庭的中流砥柱，更應(yīng)該關(guān)注身體健康和防范風(fēng)險(xiǎn)，千萬不能因病致貧返貧。

Q16:2024年度“深圳惠民保”的參保日期和保障日期？

A：參保日期為2024年5月7日—2024年6月30日，保障日期為2024年7月1日—2025年6月30日。

Q17：如何參保2024年度“深圳惠民?！?？

A：有兩種參保方式，一是個(gè)人參保：關(guān)注“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“立即參?！奔纯蓞⒈?。二是團(tuán)體參保：用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保障基金管理局官網(wǎng)，通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“惠民保單位參保”提交參保名單，申報(bào)成功后點(diǎn)擊“參保信息確認(rèn)及繳費(fèi)”確認(rèn)參保名單完成繳費(fèi)操作。

注意：如用人單位與個(gè)人均參保了“深圳惠民?！保瑐€(gè)人參保的保費(fèi)將按原繳費(fèi)渠道退回全部費(fèi)用。

Q18:我收到了多條短信提示“已扣費(fèi)”，是否重復(fù)扣費(fèi)了？

A：不會(huì)重復(fù)扣費(fèi)！因?yàn)橄到y(tǒng)問題，導(dǎo)致少部分人收到了重復(fù)多條扣費(fèi)的短信，但扣費(fèi)只發(fā)生一次，您可以在扣款渠道進(jìn)行查詢。

Q19：免費(fèi)的健康服務(wù)（如潔牙等）如何領(lǐng)取？

A：被保險(xiǎn)人參保2024年度“深圳惠民保”后，在保障期（2024年7月1日-2025年6月30日）期間可以在“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)菜單欄【服務(wù)中心】-【健康服務(wù)】免費(fèi)領(lǐng)取所有健康服務(wù)！

Q20：這些健康服務(wù)領(lǐng)取后是否有其他隱形消費(fèi)？

A：沒有！“深圳惠民?！碧峁┑乃薪】捣?wù)都是免費(fèi)的，沒有任何隱形消費(fèi)，如在領(lǐng)取并享受這些健康服務(wù)期間，有任何人員向您推銷，可撥打400-615-2066申訴，將第一時(shí)間為您處理！

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