深圳新聞網(wǎng)2023年12月27日訊（記者 湯莎）近日，騰訊官方保險(xiǎn)代理平臺(tái)——騰訊微保發(fā)布了2023年理賠年度報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告）。報(bào)告顯示，“微保安心賠”服務(wù)累計(jì)賠付金額超43億元，平臺(tái)在線報(bào)案率超98%，服務(wù)客戶數(shù)超474萬人。

2023年，騰訊微保持續(xù)升級(jí)“微保安心賠”服務(wù)體系，并聯(lián)合微信支付、保險(xiǎn)公司重磅上線了微信快賠服務(wù)，該服務(wù)支持微信一鍵理賠、支持線上電子發(fā)票、理賠時(shí)效達(dá)成率遠(yuǎn)超行業(yè)平均水平。

“只有通過獲賠，保險(xiǎn)才能直觀并深刻地建立用戶信任。”騰訊微保董事長(zhǎng)周克俊表示，這也將形成各方共贏的保險(xiǎn)價(jià)值，為未來互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展創(chuàng)造更大的空間。

理賠服務(wù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的意義尤為重大。根據(jù)中國(guó)社科院金融所、中國(guó)社科院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心發(fā)布的《2023年互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠創(chuàng)新服務(wù)研究報(bào)告》顯示，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)到2030年的保費(fèi)收入規(guī)模將比2022年增長(zhǎng)近6倍，或超2.85萬億元，通過互聯(lián)網(wǎng)渠道銷售并完成理賠的金額將接近1萬億元。

越來越多的用戶選擇線上報(bào)案與在線理賠。2023年，騰訊微保全面升級(jí)平臺(tái)服務(wù)體系，以科技創(chuàng)新推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新，從投保前、中、后三個(gè)環(huán)節(jié)打造貫穿用戶全生命周期的“保險(xiǎn)幫手”。目前，微保安心賠已支持人身險(xiǎn)、車險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等多個(gè)險(xiǎn)種的在線理賠能力，用戶在小程序提交理賠信息后，可實(shí)現(xiàn)一站式自助理賠。報(bào)告顯示，微保平臺(tái)超98%人身險(xiǎn)用戶選擇通過微保小程序報(bào)案，超85%的車險(xiǎn)用戶使用車險(xiǎn)理賠服務(wù)查進(jìn)度。

報(bào)告還發(fā)布了微保用戶在線理賠趨勢(shì)。在過去一年中，門診就醫(yī)理賠前三疾病分別是急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎；而住院就醫(yī)理賠前三疾病分別是乳房惡性腫瘤、支氣管或肺惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤。

伴隨著理賠線上化趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)在探索如何簡(jiǎn)化理賠流程。今年，騰訊微保與微信支付、保險(xiǎn)公司共同上線了微信快賠服務(wù)，不斷刷新理賠時(shí)效。

當(dāng)微保用戶通過微信支付醫(yī)療費(fèi)用后，在支付界面便會(huì)出現(xiàn)“去理賠”申請(qǐng)入口，用戶點(diǎn)擊此入口即可發(fā)起理賠申請(qǐng)。在報(bào)案后的理賠資料遞交與審核階段，微保同樣進(jìn)行了優(yōu)化，通過第三方合作，微保上線了電子票據(jù)直連功能，即用戶在發(fā)起理賠時(shí)可授權(quán)在線一鍵獲取電子發(fā)票，大大減輕用戶提交資料時(shí)負(fù)擔(dān)。目前此功能已覆蓋27個(gè)省份超10000家公立醫(yī)院，用戶理賠資料一次性交對(duì)率提升至93%。

報(bào)告顯示，微信快賠服務(wù)已實(shí)現(xiàn)最快6秒賠款到賬微信零錢，門診案件一日賠達(dá)成率已達(dá)99%，而住院案件二日賠的達(dá)成率也已超95%，時(shí)效均遠(yuǎn)超行業(yè)水平。這意味著，微保真正打通了醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用支付和用戶理賠環(huán)節(jié)，形成了醫(yī)療支付和保險(xiǎn)理賠的閉環(huán)。（供圖：騰訊微保）